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【会員の継続 および 2024年度総会・講演会(5月31日)出欠】

氏名*  姓     名   
氏名(カナ)*  姓カナ   名カナ 
会員資格の継続* :下記総会出欠にも回答をお願いします   
5月31日総会出欠
(継続の方のみ)


ご欠席の方は委任状のご提出をお願い申し上げます。下記の「委任状送付ボタン」をクリックしてください。
→ →
委任状送付
【委任状】 氏を代理人として、
2024年度(令和6年度)総会の議題の審議・議決・承認を委任いたします。
(予め「議長」と入力されております。代理人をご指名の場合は「代理人氏名」をご記入ください。)
E-mail*
5月31日講演会出欠*    
【連絡先の確認および公開の可否】
ご連絡先をご入力ください。
尚、当フォーラムでは、相互交流のために活用いただきたく、会員限定のwebページに会員名簿を掲載しております。
情報公開の可否をご選択ください。
氏名    
大学・団体・機関名    
所属部局名    
役職名    
Web site
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専門分野
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